Mūsdienās tikai dažiem laimīgiem cilvēkiem izdodas paslēpties no mugurkaula osteohondrozes, bet tajā pašā laikā ļoti neliels skaits cilvēku var sniegt pareizu skaidrojumu par to, kur šīs epidēmijas saknes ir paslēptas.
Tikmēr visa slimības būtība, kā bieži notiek, ir ietverta terminī: “Osteo” seno grieķu valodā nozīmē kaulu, “chondro” - skrimšļa. Un vārda beigas nāca no “Ozis” piedēkļa, ko izmanto medicīnisko terminu radīšanai, kad procesu papildina neatgriezeniskas izmaiņas, kuras izraisa metabolisma mehānismu traucējumi šūnu līmenī (kā saka eksperti, distrofiski).
Osteohondrozes veidi
- Kūpaļas mugurkaula osteohondroze (atrodama pat jauniešiem)
- Krūškurvja reģiona osteohondroze (atrasts mazāk ticams)
- Lumbosakrālās nodaļas osteohondroze
Visizplatītākā mugurkaula osteohondrozes klasifikācija ir saistīta ar mugurkaula anatomisko struktūru un tās vispārpieņemto dalījumu dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas krosā.
Osteohondrozes cēloņi
Mūsdienu medicīna ievēro versiju, kas osteohondrozes attīstībai ir jānotiek vienam vai vairākiem zemāk uzskaitītajiem faktoriem:
- apgrūtināta iedzimtība - slimības klātbūtne iepriekšējās paaudzēs;
- infekcijas un spēcīga apreibināšanās;
- nepietiekami sabalansēta uzturs;
- pastāvīga ietekme uz nelabvēlīgu fizisko faktoru mugurkaulu (vibrācija, paraut un šoka kustības utt.);
- bieža un ilgtermiņa klātbūtne noteiktā ķermeņa stāvoklī (pozīcija);
- muguras ievainojumu vēsture;
- Palielināta slodze - svēršana vai liels ķermeņa svars;
- Iedzimtas vai iegūtas mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas kopumā;
- Autoimūnas procesi un izteikti asinsrites traucējumi ķermenī;
- smēķēšana;
- Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
Galvenā šīs slimības patoloģisko procesu daļa, kā likums, sākas ar traucētiem skrimšļa slāņa enerģijas procesiem, kas atrodas starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem. Jaunībā katrs šāds disks ir piemērots to asinsvadiem, saskaņā ar kuru tiek saņemtas nepieciešamās barības vielas un metabolisma produkti tiek noņemti uz āru.
Pēc tam, kad persona ir 20–25 gadus veca, asinsvadi, kas baro skrimšļus, pakāpeniski ir atrofijas, un uzturs sāk rasties pasīva deja nepieciešamo ķīmisko savienojumu absorbcijai no tuvākajiem audiem. Tajā pašā laikā diska bez mārketinga viela darbojas kā sava veida sūknis: cilvēku kustību laikā notiek šķidrumu pieplūdums un aizplūšana ar izšķīdušām vielām. Tāpēc zema fiziskā aktivitāte noved pie nepieciešamo elementu deficīta un metabolisma uzkrāšanās (dažreiz toksiski). Tas pats attēls ir izveidots, ja barības vielām ir nepietiekams tilpums. Turklāt barības vielu absorbcijas process ir ievērojami grūts, ja skrimšļa audu šķiedras ir saplēstas (piemēram, traumas rezultātā).
Uzturvielu trūkums noved pie tā, ka diska atveseļošanās procesi vispār palēninās un apstājas. Tās šķiedras zaudē elastība, ko papildina fāzes patoloģiskas izmaiņas.
Mugurkaula osteohondrozes attīstības posmi
Atdzimšana, kas vienmērīgi, bet neizbēgami, tiek pakļauta mugurkaula skartā fragmenta audumam osteohondrozei, notiek virzienā no centra uz perifēriju, ietekmējot pirmo lietu, kas ir skrimšļa slānis, un pēc tam kaulu veidošanās. Spriežot pēc tā, cik izteiktas ir izmaiņas, viss process tiek sadalīts vairākos posmos.
- Tiek ietekmēta tikai diska centrālā daļa: tā kļūst mazāk elastīga, kā rezultātā tā nolietojuma īpašības tiek samazinātas.
- Ir iesaistīta perifēra, blīvāka, starpskriemeļu oderes daļa. Tas nevar pareizāk turēt skriemeļus, un rezultātā viņi iegūst iespēju pārslēgties horizontālā virzienā. Diska perifērijā var rasties plaisas.
- Plaisas gar starpskriemaugu slāņa malām kļūst dziļākas un platākas. Tajos var iekrist maigāki, iekšējie skrimšļa audi - pēc tam tiek iegūti izvirzījumi. Slāņa biezums samazinās tik daudz, ka skriemeļi ir saskarē viens ar otru, un kontaktos veidojas kaulu izaugumi (varžacis) - osteofīti. Ja plaisa iegūst pietiekamu izmēru vai diska pārsprāgšanas malas, skrimšļa audums izplūst. Kad tas tiek sadalīts vertikālā virzienā, veidojas starpposma trūce (skriemeļa iekšpusē). Tas neizraisa klīniskus simptomus. Izdalot skrimšļa audumu horizontālā projekcijā, veidojas klasiska starpskriemeļu trūce, kas noved pie svarīgu periporālo struktūru saspiešanas.
- Pēdējā posmā skrimšļa audumu aizstāj ar saistību, un patologā ir iesaistīti mugurkaula auklas. Tas noved pie aktīvo kustību zaudēšanas.
Kas ir apdraudēts?
Daudzi pētījumi ir atklājuši vairākus osteohondrozes attīstības riska faktorus:
- Vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 50 gadiem). Skrimšļa atjaunošanas procesi šajā vecumā dabiski palēninās, kas palielina osteohondrozes risku. Ilgu laiku šī slimība tika uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēka mugurkaula dabisku stāvokli.
- Liekais svars. Tas rada palielinātu slodzi mugurkaula kolonnā, ko papildina straujš skrimšļa starpskriemeļu slānis.
- Radinieku klātbūtne (no vecākām paaudzēm) pacientiem ar osteohondrozi.
- Hipodinamija. Tas noved pie osteohondrozes attīstības, jo starpskriemeļu diskiem tiek liegta spēja saņemt barības vielas un šķidrumu nepieciešamībai pēc tilpuma.
- Muguras ievainojumi. Pat nelieli traumatiski ievainojumi (piemēram, pātagas ievainojumi satiksmes negadījumos) izraisa skrimšļa audu mikroskopisku asaru, ko papildina izmaiņas.
- Metabolisma traucējumi un ar to saistītās somatiskās patoloģijas (asinsrites traucējumi, iekaisuma un autoimūnas procesi). To pavada traucēta audu uztura process, un saistaudu bojājuma gadījumā iekaisuma process var attiekties arī uz mugurkaulu.
- Iedzimti un iegūti muskuļu un skeleta sistēmas struktūras defekti. Tie noved pie līdzsvara pārvietošanas, mugurkaula deformācijas un nepareiza slodzes sadalījums uz starpskriemeļu diskiem.
- Grūtniecība. Mugurkaula pārslodze grūtniecības laikā bieži izraisa tā struktūru pārvietojumu un sekojošu osteohondrozes attīstību.
- Profesionāla kaitība (fiziskā raksturs). Tie ietver, pirmkārt, vibrāciju, celšanu un svaru nēsāšanu. Tajā pašā grupā ietilpst profesionālais sports, jo parasti tos pavada fiziska pārslodze un ievainojumi.
Katra persona, kurai ir viens vai vairāki no šiem faktoriem, ir paaugstinātas riska zonā.
Biežākās sūdzības ar osteohondrozi
Ņemot vērā, ka osteohondroze galvenokārt ietekmē mugurkaula kolonnu, būtu loģiski pieņemt, ka pirmā disfunkcijas pazīme ir sāpes aizmugurē un mugurkaulā. Tomēr prakse parāda, ka visbiežāk tik netipiski, no pirmā acu uzmetiena, sūdzības, piemēram, ::
- noguruma sajūta, smagums aizmugurē, galvenokārt pleci;
- nejutīgums un sāpes augšējās ekstremitātēs;
- galvassāpes;
- reibonis, slikta dūša;
- Sāpes sirds un sirds reģionā.
Sūdzību raksturs liek pacientam sazināties ar cita profila speciālistu, savukārt viņu izskata cēlonis ir osteohondrozes gadījumā.
Osteohondrozes simptomi
Osteohondrozei ir hronisks kurss, un tā pati izpaužas ar saasinājumu. Papildus šīm sūdzībām to raksturo šādi simptomi:
- Sāpju sindromsApvidū Akūtā stadijā sāpes aizmugurē ir degoša, nepanesama rakstura, izplešas pietiekami tālu no skartajiem skriemeļiem, izstaro gar nervu šķiedrām. Sāpes liek cilvēkam ieņemt noteiktu ķermeņa stāvokli, kurā tā kļūst klusāka. Remisijas posmā sāpes var rasties tikai noteiktā stāvoklī vai veicot noteiktas kustības.
- Funkcionālie traucējumiApvidū Ietekmētais nervs var zaudēt savu funkciju vai veikt to ierobežotā tilpumā, kas noved pie ekstremitāšu nejutīguma, muskuļu vājuma, aktīvo kustību tilpuma samazināšanās, parestesijas parādīšanās (neparastas sajūtas ādā, ko inervē skartais nervs).
- Neiroloģiski traucējumi reflekss vai saspiešanas izcelsme. Atkarībā no tā, kuru mugurkaula segmentu ietekmē patoloģiskais process, rodas pievienotas klīniskās pazīmes: reibonis un gaitas traucējumi, ausis, žagas, žultspūšļa spazmas, sausa klepus, grēmas utt.
Pārbaudot, ārsts pamana, ka:
- Pacients ir piespiedu (antalģiskā) pozā;
- Aktīvās kustības ekstremitātēs, muguras tilpums ir ievērojami samazināts;
- Skartajā aizmugurē ir muskuļu spriegums (aizsardzība);
- Spinous procesu sajūtu skriemeļi un perifērijas punkti pavada stipru sāpju parādīšanās.
Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz papildu pārbaudes rezultātiem.
Ārpus saasināšanās posma ir neizsakāmas sāpes, kas saistītas ar noteiktu kustību vai fizisko aktivitāšu ieviešanu kopumā, kā arī palielinātu nogurumu, ātru nogurumu ar ilgstošu uzturēšanos stāvošajā vai sēdēšanas stāvoklī.
Osteohondrozes ārstēšana
Osteohondroze, tāpat kā jebkura cita slimība, tiek ārstēta visaptveroši. Akūtā stadijā terapija sasniegusi šādus mērķus:
- Cīņa pret sāpju sindromuApvidū Mūsdienu ārsti ievēro viedokli, ka ar jebkuru kopīgu patoloģiju, ko papildina stipras sāpes, terapeitisko pasākumu galvenajam uzdevumam vajadzētu būt tā novēršanai. Intensīvas sāpes ne tikai rada cilvēku psiholoģiskā diskomforta stāvoklī, bet arī piespiež saudzēt skartās locītavas, kas laika gaitā var kļūt pazīstamas un izraisīt to stingrību. Lai anestēzētu kā visefektīvākās, narkotikas no neopioīdu pretsāpju līdzekļu un nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas, kuras var izmantot gan sistemātiski, gan lokāli, ir pierādījuši sevi. Dažos gadījumos ārsti terapeitiskai blokādei izmanto pretsāpju līdzekļus.
- Muskuļu spriedzes noņemšanaApvidū Refleksu muskuļu spazmas ievērojami sarežģī skartā mugurkaula segmenta atjaunošanas procesus, jo tas noved pie asinsrites pasliktināšanās. Lai novērstu šo problēmu, tiek izmantotas narkotikas no centrālās iedarbības muskuļu relaksantu grupas.
- Starpskriemeļu slāņa spēka uzlabošanakas sastāv no skrimšļa. Ļauj palielināt starpskriemeļu diska funkcionālās spējas un stimulēt tā atjaunošanu. Tiek izmantoti preparāti no hondroprotektoru grupas.
- Metabolisma procesu uzlabošana starpskriemeļu diskosApvidū Tiek izmantoti biogēnie stimulanti, stiklveida ķermenis. Tomēr to efektivitāte ir apšaubāma vairākiem neirologiem.
- Skartā segmenta izkraušanaApvidū Tiek izrakstīts stingrs gultas režīms, tiek izmantota dažādas ierīces, ortoze (pārsējs, korsete, iespēja apkakle).
Iespējama arī fizioterapija:
- sausa karstums;
- induktermija;
- diadinamiskās un impulsa straumes;
- ultravioletā apstarošana;
- Elektroforēze ar anestēzijas šķīdumiem.
Kraniosakrālā terapija, refleksoloģija un krioterapija ir sevi labi pierādījuši.
Vēlīnā stadijā ar dažiem nervu sakņu saspiešanas veidiem tiek veikta operācija.
Remisijas posmā hondroprotektori turpinās. Turklāt tādi notikumi kā:
- Masāža - ļauj uzlabot asinsriti audos un starpskriemeļu disku spēku;
- pieteikumi ar ozokerītu;
- Radona un sērūdeņraža vannas;
- dubļu pielietojumi;
- Terapeitiskā fiziskā izglītība vai (agrīnā stadijā) sporta veidi - palīdz atjaunot mugurkaula un ekstremitāšu funkcijas, uzlabot disku disku uzturu un muskuļu korsetes veidošanos.
Veiksmīgi tiek izmantota arī manuāla terapija.
Komplikācijas osteohondrozei
Osteohondroze ir patoloģija, kas vēlākos posmos var izraisīt nopietnus neiroloģiskus traucējumus. Pēc tam, kad starpskriemeļu disks zaudē savu integritāti, tas zaudē iespēju parādīt tā nolietojuma īpašības, kad tas ir slodzes, un nākotnē tas nevar aizsargāt dažādas periporālās struktūras no saspiešanas - mugurkaula nerviem un asinsvadiem. Tajā pašā laikā, veidojot heriezi izvirzījumu, diska būtība pati par sevi var izraisīt saspiešanu.
Visnopietnākās komplikācijas ir:
- augšējo ekstremitāšu parēze;
- pēkšņas samaņas zaudēšanas uzbrukumi, ko papildina pacienta krišana;
- Pazeminot sindromu-periodisku pēkšņu, saglabājot samaņu.
Sāpju uzbrukumi vēlākajos posmos var kļūt tik intensīvi, ka pacients kādu laiku zaudē spēju kustēties, dziļi elpot, klepus. Tajā pašā laikā, progresējot slimībai, palielinās saasinājumu biežums un ilgums.
Vai ir iespējams pilnībā atgūties?
Maksimālā starpskriemeļu struktūru atjaunošana ir iespējama tikai patoloģiskā procesa sākumposmā. Vēlākos posmos izmaiņas ir neatgriezeniskas. Tomēr pareizi izvēlēta terapija un optimālais dzīvesveids ļauj palēnināt slimības progresu un samazināt akūtu periodu biežumu, ilgumu un smagumu.
Osteohondrozes profilakse
Galvenais osteohondrozes profilakses rādītājs ir apņēmies ievērot veselīgu dzīvesveidu:
- Pareizs uzturs, pietiekami daudz tādu produktu uzturā, kas satur vielas skrimšļa auduma celtniecībai;
- Regulāri sporta veidi - visefektīvākie ir parādījuši jogu un peldēšanu, kā arī vingrošanu un slēpošanu. Tie ļauj jums izveidot spēcīgu muskuļu aizmugurējo korseti, kas nodrošina būtisku atbalstu mugurkaula kolonnai. Trieciena slodzes (soli aerobika, nostiprināšana uz cietas virsmas) un darbs ar lielu svaru (pauerliftēšana, smaga vieglatlētika) nav ieteicams, ja ir liela tendence uz osteohondrozi.
- Cīņa pret lieko svaru ir viens no vissvarīgākajiem osteohondrozes profilakses faktoriem, jo pārmērīgs svars rada pārmērīgu slodzi uz starpskriemeļu disku būtību.
- Sliktu ieradumu atteikšanās. Ir pierādīts, ka smēķēšana noved pie asinsvadu sašaurināšanās un audu uztura pasliktināšanās, ieskaitot skrimšļus.
- Pastāvīgas mugurkaula mikrotraumu profilakse. Lai to izdarītu, jums jāapgūst pareizas celšanas un svara nēsāšanas tehnika (īpaši, ja tā ir daļa no profesionāliem pienākumiem).
Viens no visefektīvākajiem osteohondrozes profilakses rādītājiem, eksperti uzskata dziļu, diezgan ilgu gulēšanu labi ventilētā telpā uz daļēji degošu virsmu.
Tas ir saistīts ar faktu, ka, atrodoties horizontālā stāvoklī, mugurkaula kolonnā nav gravitācijas slodzes, tāpēc starpskriemeļu diski pēc iespējas vairāk atpūsties. Šajā laikā tajos aktīvi notiek atveseļošanās un uztura procesi, kuriem nepieciešama skābekļa plūsma. Ja gultas virsma nav pietiekami stīva, mugurkaula neuztur tā vienmērīgu stāvokli, un daži segmenti tiek atjaunoti sliktāk nekā pārējie.
Diemžēl ļoti bieži cilvēki nepamana simptomus un periodiski ignorē sāpes kaklā, mugurā. Neliela uzmanība sev un vairāku ieteikumu izpildei var samazināt šīs slimības attīstību. Daži no ieteikumiem, piemēram, joga vai pareizs uzturs var kļūt par dzīves veidu un uzlabot dzīves kvalitāti kopumā. Slimība var virzīt cilvēku pareizākam un harmoniskākam dzīvesveidam. Pazāmu loku, intereses var pat mainīties. Šī veiksmīgā iespēja, kad slimība, radot neērtības, liek cilvēkam uz pozitīvām izmaiņām.