Gan artrīts, gan artroze skar locītavas, un, tā kā tieši locītavu sāpes liek pacientam doties pie ārsta cerībā uz atvieglojumu, viņš neredz atšķirību starp šīm slimībām. Artrīts, artroze – kāpēc šie smalkumi? Izraksti kādas tabletes, lai sāpes pāriet!
Bet ir atšķirība, un bieži vien tas ir ļoti svarīgi turpmākai ārstēšanai: artrīts un artroze atšķiras pēc slimības rakstura un slimības cēloņiem.
Lai labāk izprastu šo atšķirību, atcerietieskā locītava darbojas.
Tipiskā gadījumā locītavu veido divi kauli, kuru galvas ir pārklātas ar īpašu slīdošu materiālu - hialīna skrimsli. Tas atvieglo kaulu berzēšanu vienam gar otru. Sinoviālais šķidrums darbojas vienā un tajā pašā uzdevumā: kauli nesaskan viens ar otru, starp tiem ir neliela atstarpe, kas ir piepildīta ar tieši šo šķidrumu. Sinoviālais šķidrums un locītavu veidojošo kaulu saskares vieta ir izolēta no citiem orgāniem un audiem ar locītavu kapsulu, kas sastāv no blīviem saistaudiem.
Artrīta gadījumā iekaist skrimslis, artrozes gadījumā cieš intraartikulārais skrimslis.
Kas ir artrīts
Artrīts ir kolektīvs nosaukumsiekaisumalocītavu slimības. Artrīta gadījumā locītavas locītavas odere kļūst iekaisusi un tiek ietekmēti ķermeņa saistaudi. Artrītu var izraisīt imūnsistēmas traucējumi, infekcijas vai traumas. Parasti to pavada sāpes, pietūkums, apsārtums un ierobežota locītavu kustīgums. Artrītam raksturīgas "lidojošas" locītavu sāpes – tās nomoka vienu, tad otru locītavu. Artrīts var attīstīties jebkurā vecumā, pat pusaudžiem (tā sauktais juvenīlais artrīts). Progresējošu artrītu var sarežģīt intraartikulāra skrimšļa nodilums (artroze).
Kas ir artroze
Artroze ir hroniskadeģeneratīvaslocītavu slimība, kurai raksturīgs progresējošs skrimšļa audu nodilums. Tas var rasties jebkurā locītavā, bet visbiežāk tiek skarti ceļi, gūžas, pleci un plaukstas, jo šīs ir locītavas, kas saskaras ar vislielāko slodzi. Artroze izraisa sāpes, stīvumu un locītavu kustīguma pasliktināšanos, sāpes vienmēr skar vienu un to pašu locītavu vai locītavu grupu. Artroze ir raksturīga gados vecākiem pacientiem, lai gan pirmās šīs slimības pazīmes var konstatēt trīsdesmitgadniekiem.
Tādējādi galvenā atšķirība starp artrītu un artrozi slēpjas to rašanās cēloņos un izpausmēs. Artrīts ir saistīts ar locītavu iekaisumu, savukārt artroze – ar skrimšļa audu deģenerāciju un nodilumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan šiem diviem stāvokļiem ir atšķirīgi attīstības mehānismi, tie ir savstarpēji saistīti, jo iekaisuma procesi var veicināt intraartikulāra skrimšļa degradāciju, t. i. artroze un hialīna skrimšļa nodilums var izraisīt sekundāru iekaisumu locītavā.
Artrīta un artrozes cēloņi
IemesliartrītsES varu būt:
- Reimatiskas slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, ankilozējošais spondilīts utt. ).
- Reakcija uz izraisītāju (parasti baktērijas, kas izraisa zarnu vai seksuāli transmisīvās slimības): organisms nevar laikus apstāties, un, lai gan infekcija jau ir uzveikta, imūnsistēma turpina uzbrukt, tagad ietekmējot savus locītavu audus.
- Patogēnu iekļūšana locītavas dobumā traumas dēļ vai caur limfas un asiņu plūsmu.
- Kapilāro asiņu iekļūšana locītavas dobumā traumas dēļ.
- Artroze (locītavu iekaisums kā komplikācija).
IemesliartrozeES varu būt:
- Liekais svars, kas palielina slodzi uz kāju locītavām.
- Smags fiziskais darbs.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Locītavu nestabilitāte saišu un cīpslu traumu dēļ.
- Vecāka gadagājuma vecums.
- Ķirurģija, kas ietekmē locītavu.
- Iedzimtas ķermeņa īpašības.
- Artrīts (hialīna skrimslis sāk pasliktināties sakarā ar iekaisuma procesiem locītavā).
Bieži vien artrozi izraisa nevis viens iemesls, bet gan to kombinācija.
Artrīta un artrozes klīniskās pazīmes
Locītavu sāpes ar artrozi un artrītu atšķiras.
Akūtu artrītu raksturo:
- Ievērojams ādas apsārtums ap skarto locītavu.
- Spēcīgs pietūkums skartajā zonā.
- Locītava sāp gan kustību laikā, gan miera stāvoklī.
- Ilgstošs rīta stīvums (apmēram stundu).
- Vispārēja slikta veselība: vājums, zems sniegums, ķermeņa sāpes, svīšana un dažreiz drudzis.
Artrozi raksturo:
- Locītavu sāpes galvenokārt kustību laikā.
- Grūtības veikt parastās darbības (piemēram, ar ceļa artrozi, ir sāpīgi kāpt pa kāpnēm).
- Salīdzinoši īslaicīgs rīta stīvums (līdz pusstundai).
- Sākotnējās sāpes: kad pacients pāriet no atpūtas uz aktivitāti, locītava viņu kādu laiku traucē, bet tas ātri pāriet.
- Svešas skaņas (klikšķi, čīkstēšana, kraukšķēšana) vēlākās slimības stadijās. /li>
- Locītavas spraugas sašaurināšanās un/vai kaula deformācija, ko var pamanīt, palpējot locītavu (vēlākās slimības stadijās deformācija ir vienkārši redzama ar aci).
- Slimās locītavas pietūkums, ja pacients ilgstoši slimo ar artrozi un ir izveidojies sekundārs iekaisums.
Radiogrāfija palīdzēs galīgi noteikt diagnozi. Ar artrītu patoloģiskas izmaiņas attēlā nebūs, bet ar artrozi var novērot locītavas spraugas augstuma samazināšanos vai pat kaulu izaugumus.
Artrīta un artrozes ārstēšana
Artrīta terapijaatšķirsies atkarībā no slimības veida un cēloņiem, kas to izraisījuši. Tas var ietvert:
- antibiotikas;
- imūnmodulējošas zāles;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
- kortikosteroīdi (ja NPL nav pietiekami efektīvi).
Kad iekaisumu var atvieglot, locītavu funkcijas uzturēšanai tiek izmantota arī fizikālā terapija un fizioterapija, t. sk. magnētisko lauku iedarbība.
Artrozes ārstēšanair arī visaptveroša un ietver gan medikamentu, gan nemedikamentozas metodes.
Visbiežāk lietotās zāles ir NSPL, bieži vien želeju un ziežu veidā.
No artrozes nemedicīniskajām metodēm ieteicama vingrošanas terapija, masāža un magnētiskā terapija.
Kursa iedarbība uz magnētiskajiem laukiem ar īpaši izvēlētiem parametriem artrozei ļauj:
- mazināt sāpes, sekundāro iekaisumu un pietūkumu;
- uzlabot slimās locītavas uzturu un tādējādi palēnināt slimības attīstību;
- pagarina periodus bez paasinājumiem.
Lietas, kas jāatceras:
- Atšķirība starp artrītu un artrozi slēpjas to rašanās cēloņos un izpausmēs. Artrīts ir saistīts ar locītavu iekaisumu, savukārt artroze – ar skrimšļa audu deģenerāciju un nodilumu. Artrīts un artroze ir savstarpēji saistīti, jo iekaisuma procesi var veicināt intraartikulāra skrimšļa degradāciju, un hialīna skrimšļa nodilums var izraisīt sekundāru iekaisumu locītavā.
- Akūtam artrītam raksturīgs ādas pietūkums un apsārtums ap skarto locītavu, sāpes gan kustību laikā, gan miera stāvoklī, ilgstošs rīta stīvums un vispārējs slikts pacienta veselības stāvoklis. Artrozei raksturīgas locītavu sāpes kustību laikā, grūtības veikt parastās aktivitātes, īslaicīgs rīta stīvums un sākuma sāpes; iespējama locītavas pietūkums (ar sekundāra iekaisuma attīstību). Turklāt ar artrītu rentgena attēlā nebūs patoloģisku izmaiņu, bet ar artrozi samazinās locītavas spraugas augstums.
- Gan artrīta, gan artrozes ārstēšanai jābūt visaptverošai. Atkarībā no artrīta cēloņa ārsts var ieteikt antibiotikas, imūnmodulējošas zāles, NPL vai kortikosteroīdus. Kad iekaisums ir atvieglots, tiek pievienota vingrošanas terapija un magnētiskā terapija. Artrozes gadījumā tiek izmantoti NSPL, vingrošanas terapija, masāža un magnētiskā terapija.